La Rinconada - Hipoksi adı verilen bir şehir

04. 11. 2019
6. uluslararası dış politika, tarih ve maneviyat konferansı

Altın madenciliği ile ünlü Peru şehri rakımı ile 5100 m deniz seviyesinden yüksekte dünyanın en yüksek yerleşim yeri - ve nasıl çalışılacağını öğrenmek için iyi bir yer Aşırı düşük oksijen seviyelerinde yaşam insan vücuduna zarar verir.

Geçici laboratuvar

Bu yılın başlarında soğuk ve gri bir sabah, altın madenlerinde çalışan bir madenci olan Ermilio Sucasaire, elinde bir kağıt yığını ve bir kalemle beyaz plastik bir sandalyede oturuyordu. Meraklı gözleri, bir grup bilim insanının meslektaşları üzerinde testler yaptığı büyük bir odayı takip etti. Bir meslektaşım, göğsüne elektrotlar iliştirilmiş, nefesini zar zor tuttu. Başka bir adam kirli süveterini çıkardı ve ahşap bir yatağa örtülü yattı; Avrupalı ​​bir bilim adamı boynuna bir alet bastırdı ve dizüstü bilgisayarına baktı.

Sırada Sucasaire vardı - onay formunu imzaladıktan ve sağlığı, yaşamı, iş geçmişi, ailesi, içki, sigara ve koka çiğneme alışkanlıkları hakkında uzun bir anket doldurduktan sonra. "Bunu dört gözle bekliyorum" dedi.

Rinconada

Grenoble'daki Fransız biyomedikal araştırma ajansı INSERM'den fizyolog ve dağ meraklısı Samuel Vergès liderliğindeki bilim adamları, Peru'nun güneydoğusundaki en yüksek insan yerleşiminde 5100 metrelik bir altın madeni merkezinde geçici bir laboratuvar kurdu. Burada tahminen 50 ila 000 insan yaşıyor, altın bulmaya ve zengin olmaya çalışıyor, ancak çok acımasız koşullar altında.

La Rinconada'da akan su, kanalizasyon sistemi veya çöp toplama yoktur. Şehir, altın madenciliğinde kullanılan cıva ile yoğun bir şekilde kirlenmiştir. Denetlenmemiş madenlerde çalışmak zor ve tehlikelidir. Alkol, fuhuş ve şiddet burada yaygındır. Dondurucu sıcaklıklar ve yoğun ultraviyole radyasyon zorlukları artırır.

CMS

Ancak kentin bilim adamlarını bu kadar çok çeken en önemli özelliği ince havasıdır. Buradaki her nefes, deniz seviyesindeki bir nefesin yarısı kadar oksijen içerir. Sürekli oksijen yoksunluğu, aşırı kırmızı kan hücresi çoğalması ile karakterize edilen kronik dağ hastalığı (CMS) adı verilen bir sendroma neden olabilir. Belirtiler arasında baş dönmesi, baş ağrısı, kulak çınlaması, uyku güçlüğü, nefes darlığı, çarpıntı, yorgunluk ve dudakların, diş etlerinin ve ellerin rengini değiştiren siyanoz yer alır. Uzun vadede, CMS kalp yetmezliğine ve ölüme yol açabilir. Daha düşük rakımlara dönmediğiniz sürece bu hastalık tedavi edilemez - ancak bazı semptomlar zaten kalıcı olabilir.

CMS, deniz seviyesinden 140 metre yüksekte yaşayan yaklaşık 2500 milyon insan için ciddi bir sağlık tehdidi. 3600 metre yükseklikte bulunan Bolivya'nın başkenti La Paz'da CMS, nüfusun yaklaşık% 6 ila 8'ini - 63 kişiye kadar - etkiliyor. Peru'daki bazı şehirlerde nüfusun% 000'sine kadar çıkıyor. Ama La Rinconada tüm yolu gösteriyor; bilim adamları bunu tahmin ediyor Burada dört kişiden en az biri CMS'den muzdarip. Lima'daki Cayetano Heredia Üniversitesi'nden Francisco Villafuerte, diğer birçok kronik hastalık gibi CMS'nin de sağlık kurumlarından daha az ilgi gördüğünü söylüyor. La Rinconada'daki çalışmaya katılmayan, ancak kendisini CMS'ye adamış olan Villafuerte, "Peru nüfusunun üçte biri 2500 metrenin üzerinde yaşasa da, ihmal edilen bir hastalıktır" dedi.

CMS nasıl tedavi edilir?

Vergès'e göre doğru tedavi çok yardımcı olacaktır. Ancak bilim adamlarının bunu geliştirebilmeleri için önce kırmızı kan hücresi üretiminde azalmaya neyin yol açtığını, vücudu nasıl etkilediğini ve neden sadece bazı insanlar için bir sorun olduğunu anlamaları gerekir. Araştırmacılar ayrıca bu süreçte hangi genlerin yer aldığını ve bunların modern insan evrimi tarafından nasıl şekillendirildiğini bulmak istiyorlar. Çalışmaya katılan meslektaşı Elisa Perger'in Milano'daki İtalyan Oksoloji Enstitüsü'nden kardiyolog Gianfranco Parati, CMS'nin daha derinlemesine anlaşılması, oksijen eksikliğinden muzdarip kardiyovasküler hastalığı olan hastalara da yardımcı olabilir.

Fransız kardiyolog Stéphane Doutreleau, altın madenlerinde madenci olan Ermilia Sucasair'in kalp muayenesini gerçekleştiriyor.

Bu soruları yanıtlamak için INSERM ekibi, Şubat ayında çamurlu engebeli bir yolda 500 € değerinde bilimsel ekipman ve 000 günlük bir bilimsel görev teslim etti. Plan, yüksek rakımlardan CMS'den muzdarip 12 erkeği 35 yerel sağlıklı insan ve daha düşük rakımlarda yaşayan birkaç sağlıklı insanla karşılaştırmaktı. Bilimsel ve lojistik olarak eşi görülmemiş bir olaydı. Peru, uzun bir CMS araştırması geçmişine sahiptir - hastalık ilk olarak 20 yılında Perulu doktor Carlos Monge Medrano tarafından tanımlanmıştır. Bununla birlikte, çoğu bilim insanı, Andes'in merkezindeki maden kasabası Cerro de Pasco'da 1925 metrelik çok daha düşük bir rakımda faaliyet gösteriyor. La Rinconada yüksekliğinde henüz bir çalışma yapılmadı.

Sucasaire çalışmayı yerel radyodan duydu. Maden İşçileri Sendikası'na ait harap bir binada laboratuvara gelen ve çalışmaya girmek umuduyla gelen yüzlerce kişiden biriydi. Seçilirse, kan ve kan testleri de dahil olmak üzere birkaç günlük testlerden geçecek dolaşımegzersiz ve uyku sırasında akciğer, kalp ve beyin fonksiyonları ve vücut reaksiyonları.

Diğer garsonlar gibi Sucasaire de tıbbi muayene ve muhtemelen tedavi görmeyi umuyordu. La Rinconada, artan nüfusa ayak uyduramayan tek bir sağlık kliniğine sahiptir. 42 yaşındaki madenci, "Dizlerim ağrıyor ve şişiyor" dedi. Yokuş yukarı yürüyemiyorum, merdivenleri çıkmam zorlaşıyor. Umarım doktorlar bana yardım edebilir. "

Kısa süreli bir kalışla başa çıkabiliriz, ancak uzun süreli kalış zaten bir sorundur

Birkaç dakikalık oksijen yoksunluğunun sonucu, geri dönüşü olmayan beyin hasarı ve ardından insan vücudu için ölümdür. Ancak oksijen seviyelerini düşürmek, kısa bir süre için de olsa, oldukça iyi idare edebiliriz. Evet, ovalarda yaşamaya alışkın insanlar genellikle baş ağrısı ve mide bulantısı dahil 2500 metrenin üzerindeki yüksekliklerde akut dağ hastalığından muzdariptir. (Pek çok Peru otelinde yoksul turistler için oksijen mevcut.) Ancak belirtiler bir veya iki gün içinde azalmaya başlıyor. Vücut, daha sonra hemoglobine bağlı oksijeni organlara ve dokulara aktaran fazladan kırmızı kan hücresi üreterek uyum sağlar.

Bununla birlikte, yüksek rakımda uzun süre kalmak daha karmaşıktır. Ovalarda yaşayan birçok insan, burada kalıcı olarak yaşayabilmek için oksijen tüketimini arttırmakta zorlanıyor. İspanyolların And Dağları'nın kolonileşmesi sırasında keşfettiği üreme özellikle sorunludur. Gebe kadınlarda hipoksi genellikle hem anneyi hem de bebeği tehlikeye atabilecek preeklampsiye yol açar. Diğer sonuçlar erken doğumlar ve düşük bebek ağırlığıdır. Yüzlerce nesildir yüksek dağlarda yaşayan nüfus çok daha iyi durumda.

And Dağları'nın sakinleri yaklaşık 15 yıldır yüksek rakımlarda yaşıyorlar ve Tibet platosunun veya Doğu Afrika yaylalarının sakinleri gibi, organizmaları da karmaşık fizyolojik değişiklikler nedeniyle hipoksiyle baş edebilecek şekilde gelişti. Son on yılda, araştırmacılar bu değişikliklerden sorumlu olabilecek birkaç gen belirlediler. Üç bağımsız gruba ayrılabilirler; And insanlarında önemli bir değişiklik, kanlarının daha fazla oksijen taşımasına izin veren artan hemoglobin seviyesidir. Bununla birlikte, kırmızı kan hücresi çoğalması olan bazı insanlarda, bu seviye kontrolden çıkarak CMS'ye yol açar.

Ermilio Sucasaire, La Rinconada'da ısıtma, su veya kanalizasyon olmayan basit bir eve sahip (solda). Toplam hemoglobin hacmini ölçmeye yönelik bir çalışmanın parçası olarak, küçük bir parça karbon monoksit soludu (sağda).

Aşırı kırmızı kan hücreleri

Kırmızı kan hücrelerinin bu fazlalığı, kanı daha yapışkan hale getirir ve dolaşım sistemini zorlar. (Buradaki bazı insanların kanı neredeyse katran kıvamındadır, bu da serum örneklerini almayı neredeyse imkansız hale getirir.) Kan damarları, genellikle gerektiğinde genişleyen dinamik tüpler kalıcı olarak genişler. Akciğerlerdeki kan basıncı sıklıkla artar. Böylece kalp yeniden işlenir.

Diğer alpin grupları, hemoglobinde önemli bir artış olmaksızın düşük oksijen seviyelerine adapte olmuşlardır ve CMS'den çok fazla etkilenmezler. Örneğin Tibetliler için, esas olarak daha sık ve daha derin nefes almaktır. Yerli Tibetliler üzerinde 1998 yılında yapılan bir çalışma, katılımcıların sadece% 1,2'sinde CMS görülme sıklığını buldu. Etiyopyalı yaylalarda yapılan birkaç çalışmada, hiç CMS bulunmadı. Buna karşılık, Cerro de Pasco'da yapılan bir araştırma, 15 ila 30 yaşları arasındaki erkeklerde% 39'e varan bir CMS prevalansı ve 33 ila 50 yaşları arasında% 59 olduğunu buldu.

Kanıtlanmış bir tedavi yoktur. Peru'da uygulanan bir çözüm flebotomi veya venöz drenajdır; Villafuerte, semptomları birkaç ay hafiflettiğini söylüyor. Bununla birlikte, bu prosedür zahmetlidir ve vücudu oksijenden daha da mahrum bırakır - bu, üretken bir şekilde daha hızlı kırmızı kan hücresi üretimini uyarabilir.

Birkaç ilaç da denendi. Bunlardan biri olan asetazolamid, akut dağ hastalığı için de kullanılmaktadır. Solunumu uyaran kanı asitlendirerek etki eder. Cerro de Pasco'da yapılan iki çalışma, ilacın kandaki hemoglobin miktarını azalttığını ve oksijen doygunluğunu artırdığını gösterdi. Ancak 2008'de yayınlanan en büyük çalışma bile sadece 34 kişiyi içeriyordu ve sadece 6 ay sürdü. Uzun vadeli faydaların yan etkilerden ağır basıp basmadığı net değildir. Villafuerte, "Yüksek rakımda yaşadığın her zaman bu ilacı alman gerekir" diyor.

Rinconada

LA RINCONADA, deniz seviyesinden 2,5 metre yüksekte bulunan 250 nüfuslu sıkıcı bir transit merkezi olan Juliaca'dan 000 saatlik dramatik bir sürüş mesafesindedir. .

Peru'nun güneydoğusundaki And Dağları'nda bir şehir olan La Rinconada, 5100 metre yükseklikte yer almaktadır. Juliaca ve Puno gibi yakın şehirler, deniz seviyesinden yaklaşık 3800 metre yükseklikte bulunmaktadır.

Perulu hekim ve araştırma ekibinin üyesi Ivan Hancco, buraya ilk olarak 2007 yılında Titicaca Gölü'ndeki yakın bir kasaba ve turistik yer olan Pune'de tıp okumak için geldi. Klinik çalışmadan çok araştırmayla ilgileniyordu, irtifa hastalığına ilgi duyuyordu, ancak La Rinconada hakkında pek bir şey bilmiyordu. Peru'da çok az insan onu tanıyor, diyor. "Küçük bir kasaba olduğunu sanıyordum. Hiç bir fikrim yoktu. "

Ancak Hancco kalabalık ana cadde boyunca yürüdüğünde CMS'nin burada 1300 metre aşağıda bulunan Pune'dan çok daha büyük bir sorun olduğunu söyleyebilirdi. "Kırmızı gözler, mor dudaklar ve eller her yerde görülebiliyordu" diye hatırlıyor. Sakinlere tıbbi yardım sunmak ve şikayetlerini dikkatlice kaydetmek için ilk ayda bir ve daha sonra iki haftada bir buraya daha sık gelmeye başladı. Vergès, sonucun 1500'den fazla kişiyi içeren CMS ve diğer sağlık sorunlarının benzersiz bir uzun vadeli veritabanı olduğunu söylüyor. (Araştırmacılar bir dergide bu veritabanının bulguları üzerine bir makale yayınladılar.)

Vergès ayrıca Pireneler'deki Fransız kayak kasabası Font-Romeu-Odeillo-Via'da 1800 metre yükseklikte büyüdü. Yüksek irtifa antrenman merkezi sayesinde Avrupalı ​​sporcular için popüler bir destinasyon haline geldi. Vergès, birkaç yıldır ulusal kayak takımında yer aldı ve Grenoble Üniversitesi'nde spor bilimi ve fizyoloji okudu. 2003 yılında doktora derecesini aldı. Eski takım arkadaşlarını çalışma konusu olarak kullandığı dayanıklılık sporcularındaki solunum disfonksiyonu üzerine yaptığı çalışmalar için.

Kısa kalış simülasyonu

Vergès'in çalışmalarının çoğu, düşük oksijen içeriğine sahip bir maske veya çadır kullanarak yüksek rakımda kısa süreli kalışları simüle edebileceği Grenoble'daki laboratuvarında gerçekleştiriliyor. Ama kalbi saha çalışması için atıyor - kelimenin tam anlamıyla. 2011 yılında bir helikopter kiraladı ve 11 sağlıklı adamı, 4350 metre yükseklikte, Fransa'nın Mont Blanc şehrinde bulunan bir araştırma istasyonuna götürdü. Burada 6 gün boyunca beyne kan akışını ve diğer parametreleri ölçtü. (Bunlardan dokuzu ve Vergès hastalandı.) 2015 yılında, 10 metrede 15 uzun süreli hipoksiyi gözlemlemek için Tibet'e 5 günlük bir keşif gezisine katıldı.

La Rinconada'daki çalışma, Vergès'in de Hancca'yı davet ettiği Mont Blanc yakınlarındaki Chamonix'teki Fransız tatil beldesinde bilim adamlarının bir toplantısında 2016 yılında planlandı. İkisi birlikte oturdu. Hancco Grenoble'daki eğitimini tamamlamaya karar verdi ve şu anda Vergès'in laboratuvarında doktora yapmak için çalışıyor. Her iki bilim insanı da, Hancc'ın La Rinconada'daki bağlantılarının, orada tıbbi bakım sağlanmasına duyduğu güvenin yanı sıra, çalışmaya başlamak için temel değer taşıdığını söylüyor. Hancco, maden sahipleri birliği başkanı César Pampa'nın da aralarında bulunduğu lojistik desteğin alınmasına yardımcı oldu. (Pampa yıllarca La Rinconada'da yaşadı, ancak ciddi bir sağlık tehdidi oluşturan bir CMS nedeniyle Juliaca'ya taşındı.) Vergès, "Bu eşsiz bir fırsattı" diyor. "Bir hayal gerçekleşir."

Vergès'in bu çalışma için hiçbir hibesi yoktu, ancak bir dağ giyim şirketi de dahil olmak üzere sponsorlar buldu. Ekibi "Expédition 5300" kelimesiyle donattı. (Biraz abartılıydı; La Rinconada'nın üstündeki bir tepe 5300 metre, ancak şehir ve madenlerin çoğu deniz seviyesinden 5100 metre yüksekte bulunuyor). Araştırmacılar profesyonel bir video oluşturdular ve çalışmayı "benzersiz bir macera" olarak sundular. Şubat ayının başında Peru'ya varır varmaz, Fransız izleyicilerini videolar aracılığıyla bilgilendirmeye başladılar. Videolar, La Rinconada'nın dik sokaklarında madenciler üzerinde testler yapan nefes alan bir bilim insanı ekibini gösterdi.

Araştırma lideri Samuel Vergès teşekkür eder ve La Rinconada'daki 55 çalışma katılımcısından birini sunar.

La Rinconada en az kötü seçimdir

Peru Dağlık Bölgesi'ndeki köylerden birinde doğan Sucasaire, ilk olarak 1995 yılında iş aramaya geldi. 17 yaşındaydı. O zamandan beri, örneğin kuzeydoğu Peru'daki bir kahve çiftliğinde şansını denediğinden beri birkaç kez ayrıldı. Sonunda, zorlu koşullara rağmen La Rinconada'nın en az kötü seçim olduğuna karar verdi. "Burası unutulmuş bir şehir" diyor. "Hükümet bizimle hiç ilgilenmiyor. Yalnızca kendi çıkarlarını düşünüyor. Hayatta kalmanın bir yolunu bulmalıyız. "

Sucasaire, Peru, Bolivya ve kuzey Şili'de yaşayan Aymara'nın yerli kabilesine aittir. Ataları birçok nesil boyunca yaylalarda yaşadığı için, muhtemelen yüksek rakımlarda yaşamasına yardımcı olacak genetik özelliklere sahip olacaktır. Ancak evrim, Sucasaira'yı La Rinconada'da yaşama hazırlamadı. İlk testlerde, daha yüksek hemoglobin seviyeleri ile birlikte yedi semptomun sonuçları CMS'nin varlığını gösterdi, bu yüzden çalışmaya dahil olmayı kabul etti. Genellikle saatler süren testler için birkaç günlüğüne merkeze dönmek zorunda kaldı.

Bir deneyde Sucasaire, kanındaki toplam hemoglobin miktarını belirlemek için hemoglobine bağlanan zehirli bir gaz olan az miktarda karbon monoksit soludu. İkincisi, Fransız kardiyolog Stéphane Doutreleau kalbinin ekokardiyografisini incelerken sabırla sağ tarafında yatmak zorunda kaldı.

Uyku çalışması

Bir akşam Sucasaire, Dr. Perger'in yaptığı uyku çalışmasına geldi. Kalp atış hızını izlemek için göğsüne elektrotlar taktı ve nefesini ve hipokside yaygın olan uyku apnesi ataklarını kaydetmek için bir monitörle donattı. Teller bileğe bağlı küçük bir kayıt cihazına götürdü. Kanındaki oksijen doygunluğunu izlemek için sol işaret parmağının ucuna küçük mavi bir cihaz takıldı. Sonra doktor onu eve gönderdi. Geceyi geçirmenin en rahat yolu değildi ama Sucasaire, meleklerle "con los angelitos" uyuyacağını söyledi.

Sucassaire, laboratuvardan çamurlu sokaklar ve patikalarda 10 dakikalık yürüme mesafesindedir. Üç yetişkin akrabasıyla paylaştığı tek odalı ev aslında 7 yıl önce satın aldığı penceresiz oluklu demirden yapılmış bir kulübe. Yamaçta dağılmış binlerce benzer evden biridir. Yeğen, taşınabilir bir gaz ocağında akşam yemeği pişiriyordu. Yaz olmasına rağmen yataklar battaniyelerle doluydu; evin ısıtması yok ve önceki gece kar yağmıştı. "Biz sadece çok iyi örtbas ediyoruz," dedi Sucasaire. Aile, banyo olarak yakındaki kokan halka açık bir tesisi kullanıyor. Sucasaire, içme suyunun satın alınması gerektiğini ve çok pahalı olduğunu söyledi.

Şehirden 20 dakikalık yürüme mesafesinde bir madende çalışıyor. Girişe giden yol, küçük plastik torbalara sarılmış devasa çöp dağlarıyla kaplıdır. Yabancılara izin verilmediğini söyledi.

Altın madeni

Birçok Peru madeni büyük uluslararası şirketler tarafından işletilmektedir, ancak La Rinconada'da altın madenciliği "gayri resmi" veya yasa dışıdır. Sucasaire günde 5 veya 6 saat çalışıyor; O kadar zor bir iş ki, daha uzun süre çalışmak fiziksel olarak imkansız, dedi. Madencilik tozu, nem ve karbon monoksitten korkuyorlar. "Meslektaşlarımdan bazıları genç öldü - 50, 48, 45 yaşlarında" dedi. Patlamaların ölümcül sonuçları ve tünellerin çökmesi burada yaygındır. Lima merkezli bir çevre avukatı olan César Ipenza, "Hiçbir güvenlik mekanizması yok" diyor. "Bu yüzden sık sık kazalar oluyor."

Çoğu maden sahibi, çalışanlarına maaş ödemiyor; bunun yerine, her ay bir veya daha fazla gün, 50 kg'lık torbalarda taşıdıkları cevheri eve götürmelerine izin veriyor. Altını içinde tutabilirler. Cachorreo adı verilen bu sistem, hayatı büyük bir piyangoya dönüştürüyor; Ipenza buna bir "kölelik biçimi" diyor. Bazı madenciler "makul miktarda altın alıyor" dedi Sucasaire, "ve bazıları şehri terk ediyor." Bu bir azınlık. Genellikle madenciler sadece hayatta kalacak kadar bulurlar. Bazen neredeyse hiçbir şey bulamazlar.

Kadınların La Rinconada'daki altın madenlerine girmesine izin verilmiyor. Birçoğu atılmış taşlarda biraz altın arayarak geçimini sağlamaya çalışıyor.

 

Madenciler cevherlerini şehirdeki "compro oro" ("Altın satın alırım") reklamı yapan birçok küçük dükkandan birine götürürler. Tüccarlar altını ayırmak için cıva ile karıştırarak bir alaşım oluştururlar. Daha sonra cıva bir brülör vasıtasıyla buharlaştırılır ve küçük saf altın kümeleri ayrılır. Buharlar, dar metal bacalardan sızarak şehri ve ana su kaynağı olan yakındaki buzulu kaplayan zehirli bir bulut oluşturur.

Madenlere kadınların girmesine izin verilmiyor

Kadınların madenlere girmesine izin verilmiyor, ancak yakınlarda yaşayan birkaç yüz kadın var. Nancy Chayña, dik bir yamaçta oturdu ve taşları çekiçle parçaladı. Parıltılı noktalar için her parçayı dikkatlice inceledi. Parıldayanları sarı bir çantaya attı. Chayña, günde en az 20 saat, yaklaşık 10 yıldır enkazda çalıştığını söyledi. Ağır kıyafetleri toza batmıştı, yüzünde buzlu rüzgar ve yoğun güneş ışığı izleri görülüyordu. Madende çalışmayı tercih edip etmeyeceği sorulduğunda güldü ve evet dedi. Ancak Sucasaire, madenlerdeki kadınların şanssız olduğu söyleniyor. Ayrıca bu iş kadınlar için çok tehlikeli kabul ediliyor.

Peru hükümeti, çalışma koşullarının iyileştirilmesine yardımcı olabilecek yasadışı madenciliği "resmileştirmeyi" planlıyor. Ancak bu henüz gerçekleşmedi. Sahipler bu fikre sahipler tarafından karşı çıkıyor ve bu politikacılara da pek bir şey getirmeyecektir. Yani Sucasaire bunun olacağına gerçekten inanmıyor.

LA RINCONADA'da kalmak zordu

LA RINCONADA'da kalmak araştırma ekibi için de zordu. Tabii bazılarında hipoksi de nefes darlığına, bitkinliğe ve konsantrasyon problemlerine neden oluyordu. Vergès kötü bir şekilde uyuyordu ve her gece birkaç kez nefes nefese uyanıyordu. Sokaklarda insan dışkısı ve eski kızartma yağının karışımı olan kötü bir koku vardı ve düzgün yiyecek bulmak zordu. Araştırmacılar genellikle saat 20: 00'ye kadar otellerine çekildiler. Sokaklar boşaldığında ve parmaklıklar dolduğunda La Rinconada tehlikeli hale geldi. Ancak bu arada, şehir sakinlerinin karşılanmayan ihtiyaçları bilim adamlarının işini karmaşıklaştırdı. Vergès ve Hancco çalışmanın amaçlarını sakinlere açıklasa da, ağırlıklı olarak beyaz doktor ve bilim adamlarından oluşan bir grubun gelişi hala gerçekçi olmayan beklentiler doğurdu. Bir sabah laboratuvarın girişinde oturan bir adam, "Vücudu uyarabilen yeni cihazları var" dedi. Yaşlı kadın, "Doktorların bana bakacağını düşünüyor musun?" Diye sordu.

Ancak takımın sunacağı pek bir şey yoktu. Bu nedenle, kadınlar ve bazı çocuklar da dahil olmak üzere yaklaşık 800 kişi için sağlık anketlerinin işlenmesine yardımcı olmak için Pune'dan sekiz tıp öğrencisi de onlara katıldı. Öğrenciler insanların kan basıncını ölçtüler ve sağlık danışmanlığı sağladılar - Hancc'ın veri tabanını genişletti. Ancak kimseyi tedavi edemediler.

Vergès, "Bu, daha önce düşünmemiz gereken etik bir konu," dedi. "Sadece buraya gelmek, veri toplamak ve ortadan kaybolmak istemiyoruz." Araştırmayı yürütmenin - ve mal sahibinden yardım almanın - "insanları sömürmek için bir gerekçe" olarak kabul edilebileceğinden korkuyordu. Ama bu, hiçbir şey yapmamanız gerektiği anlamına mı geldi? Yoksa bu insanlara yardım edebilecek bir çalışma yapmaya mı karar verirsiniz? "

Madenciler akşamları La Rinconada Caddesi'nde yürüyorlar. Şehirde 50 ila 000 kişinin yaşadığı tahmin edilmektedir.

Vergès, edindiği bilginin sonunda CMS için bir tedavi bulmasına yol açacağını umuyor. Bu arada, o ve Hancec, daha fazla Perulu tıp öğrencisini La Rinconada'yı ziyaret etmeye ikna edebileceklerine ve gelişmekte olan ülkelere ilaç sağlayan Sınır Tanımayan Eczacılar gibi hayır kurumlarını dahil edeceklerine inanıyorlar. Vergès ayrıca, Peru'daki diğer yasal düzenlemelere tabi madenlerde olduğu gibi maden sahiplerini işçilerin sağlığını şimdiye kadar olduğundan daha ciddiye almaya ikna etmeyi umduğunu söyledi. Vergès, "Bu çalışma benim için uzun vadeli bir taahhüdün başlangıcıdır" dedi.

Çalışma sonuçları

Haziran ayında, La Rinconada'dan ayrıldıktan 5 ay sonra Vergès'in ekibi, Chamonix'teki alp fizyolojisi toplantısında bir çalışmanın bazı ön sonuçlarını sundu. Vergès, La Rinconada'daki madencilerin, deniz seviyesinde yaşayan 20 Perulu ve deniz seviyesinden 20 metre yükseklikteki 3800 Perulu ile karşılaştırıldığında kanlarında büyük miktarda hemoglobin bulunduğunu söylüyor. (Lima'nın ovalarında yaşayan insanlar ortalama 2 gramdı.) Beklentilerinin aksine - ve çoğu CMS hipotezinin öngördüğünün - hemoglobin ağırlığı CMS'li erkeklerde CMS'siz olanlara göre önemli ölçüde daha yüksek değildi. .

Bununla birlikte, CMS ile ilişkili faktörlerden biri kan viskozitesiydi: Daha yüksek kan yoğunluğu olan kişiler sendromdan daha sık muzdaripti. Bu iki bulgu, Vergès'in bazı insanlarda kırmızı kan hücrelerinin fiziksel özelliklerinin kan viskozitesini ve CMS riskini azalttığını tahmin etmesine yol açtı. Belki boyutları veya esneklikleri hücre akışını iyileştirir, dedi. Bir takip araştırması girişimiydi.

Ekip ayrıca sağlıklı insanlarda yaklaşık 15 milimetre cıva (mmHg) olan pulmoner kan basıncını bildirdi. CMS'li hastalarda dinlenme sırasında yaklaşık 30 mmHg'ye ve egzersiz sırasında 50 mmHg'ye yükseldi. Vergès, "Bunlar çılgın değerlerdir" diyor. "Akciğerlerdeki kılcal damarların bu tür bir basınca tahammül edebilmesi inanılmaz."

Elektrokardiyografi, bu kadar yüksek basıncın kalbi dramatik bir şekilde etkilediğini göstermiştir: Pulmoner arter yoluyla akciğerlere kanı pompalayan sağ ventrikül genişler ve duvarı kalınlaşır. Vergès, "Başka bir soru da kalp üzerinde ne gibi uzun vadeli etkileri olduğu." Dedi. Ekip, genetik ve epigenetik veriler de dahil olmak üzere bir dizi başka veri üzerinde hala çalışıyor. Ancak Vergès, Şubat 2020'de La Rinconada'ya başka bir gezi planlıyor.

Bu arada Sucasaire, karışık duygular araştırmasına katılımına baktı. İlgiyi takdir etti, ancak kendi sağlığına da fayda sağlayacağını umdu; ancak şu anda Fransa'da analiz edilmekte olan veriler henüz ona yardımcı olmadı. Sucasaire, WhatsApp'ın bu ay Science'a verdiği bir raporda, "Doktorlar çok nazik davrandılar, ancak hasta olup olmadığım ya da başka bir şey konusunda hâlâ bir sonuca ulaşamadım. Ekibin incelemediği dizleri hala ağrıyor.

KREDİ: Tom Bouyer - La Rinconada şehrine bakan altın madencileri. Buradaki hava, deniz seviyesinde oksijenin sadece yarısına sahiptir ve bu, temel vücut fonksiyonları için bir zorluktur.

Sueneé Universe e-mağazasından bir kitap için bir ipucu

Arianna Huffington: Uyku Devrimi - Her gece hayatınızı değiştirin

Bütün dünya içine düştü uyku kriziortada bir yerdeyiz. Uyku eksikliği hayatımızı etkiler. Öğrenin uykunu iyileştirbütün gece yararlan ve hayatını değiştir, bu krizi ateşle uyku devrimi!

Arianna Huffington: Uyku Devrimi - Her gece hayatınızı değiştirin

Benzer makaleler